Comment appliquer la magnésie pour nettoyer les intestins, les méthodes d'administration du médicament, le prix et les analogues

Le magnésium est un antagoniste physiologique du calcium et est capable de le déplacer de ses sites de liaison. Il régule les processus métaboliques, la transmission neurochimique et l’excitabilité musculaire, empêche l’entrée des ions Ca 2+ à travers la membrane présynaptique, réduit la quantité d’acétylcholine dans le système nerveux périphérique et le système nerveux central. La déficience intracellulaire en Mg 2+ contribue au développement des arythmies ventriculaires. Une fois injecté, il bloque la transmission neuromusculaire (à fortes doses, a des propriétés similaires à celles du curare), empêche le développement de crises épileptiques, provoque une vasodilatation périphérique, ralentit la conduction AV et ralentit le rythme cardiaque. Avec les injections de sulfate de magnésium à faible dose, on n'observe que des bouffées vasomotrices et de la transpiration, à forte dose, une diminution de la pression artérielle. Il a un effet dépresseur sur le système nerveux central. En fonction de la dose, un effet sédatif, hypnotique ou anesthésique général peut être observé. Abaisse l'excitabilité du centre respiratoire, de fortes doses peuvent provoquer une paralysie respiratoire. C'est un antidote aux intoxications par les sels de métaux lourds. Les effets systémiques se développent au bout d'une heure après l'injection i / m et presque instantanément après iv. La durée d'action avec un / dans l'introduction - environ 30 minutes, avec le / m - 3-4 heures.

Lorsqu'il est administré par voie orale, il favorise la libération de cholécystokinine, irrite les récepteurs du duodénum, ​​a un effet cholérétique. Faiblement absorbé (pas plus de 20%), il augmente la pression osmotique dans le tractus gastro-intestinal, provoque la rétention de liquide et sa libération (suivant un gradient de concentration) dans la lumière intestinale, augmentant le péristaltisme sur toute sa longueur, entraînant un transit intestinal (après 4-6 heures). La partie absorbée est excrétée par les reins, avec une diurèse accrue, le taux d’excrétion rénale est proportionnel à la concentration dans le plasma et au taux de filtration glomérulaire. Il traverse la BHE et le placenta et crée des concentrations dans le lait deux fois plus élevées que les concentrations plasmatiques.

Utilisation de sulfate de magnésium

Injection: crise hypertensive (y compris avec des symptômes d'œdème cérébral), éclampsie, encéphalopathie, hypomagnésémie, y compris prophylaxie (nutrition insuffisante ou déséquilibrée, utilisation de contraceptifs, diurétiques, myorelaxants, alcoolisme chronique), besoin accru de magnésium (grossesse, période de croissance, période de récupération, stress, transpiration excessive), hypomagnémie aiguë (signes de tétanie, altération de la fonction myocardique), convulsions prééclampsie, menace d'accouchement prématuré, arythmies ventriculaires associées à un allongement de l'intervalle QT, tachycardie ventriculaire du type "pirouette", apparition d'arythmies au fond de faibles concentrations plasmatiques de potassium et / ou et le magnésium, le syndrome d'épilepsie, la rétention urinaire, l'empoisonnement, des sels de métaux lourds (mercure, arsenic, plomb).

À l'intérieur: constipation, cholangite, cholécystite, dyskinésie de type vésiculaire de type hypotonique (pour tube), intubation duodénale (pour obtenir une bile de la vésicule biliaire), nettoyage de l'intestin avant les procédures de diagnostic. Intoxication par les sels de métaux lourds (mercure, arsenic, plomb, baryum).

Contre-indications

Hypersensibilité, hypermagnésie. Pour injection (facultatif): hypotension artérielle, dépression du centre respiratoire, bradycardie sévère, blocage AV, insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 20 ml / min), période prénatale (2 heures avant la naissance).

Pour rendez-vous à l'intérieur (facultatif): appendicite, saignement rectal (suspecté), obstruction intestinale, déshydratation.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Les études chez l'animal avec l'utilisation de sulfate de magnésium n'ont pas été effectuées. On ignore si le sulfate de magnésium peut avoir un effet embryonnaire défavorable lorsque l'administration par voie intraveineuse est administrée à une femme enceinte ou affecter sa capacité de reproduction. Il ne devrait être utilisé pendant la grossesse que si nécessaire.

Lorsqu’elle est administrée par voie parentérale avec une éclampsie chez la femme enceinte, elle passe rapidement à travers le placenta et atteint des concentrations dans le sérum foetal approximativement égales à celles de la mère. Les effets du sulfate de magnésium chez les nouveau-nés sont similaires à ceux de la mère et peuvent inclure une hypotension, une hyporéflection, une dépression respiratoire, si la femme a reçu du sulfate de magnésium avant l'accouchement. Par conséquent, le sulfate de magnésium n'est généralement pas utilisé pendant la période prénatale (2 heures avant l'accouchement), sauf si cela est nécessaire pour éviter les convulsions lors d'une éclampsie. Le sulfate de magnésium peut être administré en continu par goutte à goutte à raison de 1 à 2 g toutes les heures, à condition de surveiller attentivement les concentrations plasmatiques de magnésium, la pression artérielle, la fréquence respiratoire et les réflexes tendineux profonds.

Effets secondaires du sulfate de magnésium

Injectant: signes et symptômes d'hypermagnésémie - bradycardie, diplopie, bouffées vasomotrices, transpiration, abaissement de la tension artérielle, inhibition du cœur et du système nerveux central, avec une concentration de Mg 2+ dans le sang de 2-3,5 mmol / l - réduction des réflexes tendineux profonds, 2,5– 5 mmol / l - allongement de l'intervalle PQ et expansion du complexe QRS sur l'ECG, 4–5 mmol / l - perte de réflexes tendineux profonds, 5–6,5 mmol / l - dépression du centre respiratoire, 7,5 mmol / l - perturbation de la conduction cardiaque , 12,5 mmol / l - arrêt cardiaque. En outre, anxiété, maux de tête, faiblesse, atonie de l'utérus, hypothermie. Une hypocalcémie avec des signes de tétanie secondaire avec un soulagement de l'éclampsie a été rapportée. Avec une concentration plasmatique de magnésium trop élevée (par exemple, lors d'une administration intraveineuse très rapide, avec insuffisance rénale): nausée, paresthésie, vomissements, polyurie.

Lorsque pris oralement: nausées, vomissements, diarrhée, exacerbation de maladies inflammatoires du tube digestif, déséquilibre électrolytique (fatigue, asthénie, confusion, arythmie, convulsions), flatulence, douleurs abdominales de nature spasmodique, soif, signes et symptômes d'hypermémiémie (notamment d'insuffisance rénale).

Interaction

L'utilisation de médicaments néphrotoxiques tels que l'amphotéricine B, le cisplatine, la cyclosporine, la gentamicine, augmente les besoins en magnésium. Les diurétiques de l'anse et les diurétiques thiazidiques utilisés à long terme peuvent réduire la capacité des reins à préserver le magnésium, ce qui entraîne une hypomagnésémie (une surveillance du taux de magnésium dans le sang est nécessaire). Les diurétiques à économie de potassium, utilisés à long terme, augmentent la réabsorption tubulaire du magnésium dans les reins, ce qui peut provoquer une hypermagnéémie, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale. Les sels de calcium (à introduire ou à introduire) neutralisent les effets du sulfate de magnésium, administré par voie parentérale. Cependant, le gluconate de calcium ou le chlorure de calcium est utilisé pour éliminer les effets toxiques de l'hypermagnémie. La prise combinée de médicaments contenant du calcium à usage oral et de médicaments contenant du magnésium peut entraîner une augmentation des concentrations sériques de calcium ou de magnésium chez les patients sensibles, principalement chez les patients présentant une insuffisance rénale. L'effet de privation sur le système nerveux central lorsqu'il est administré par voie parentérale est accru lorsqu'il est associé aux moyens de dépression du système nerveux central. Des cas d'hypomagnésiémie ont été rapportés chez des patients recevant simultanément des digitalis glycosides, pouvant entraîner une intoxication à la digitale (le taux de magnésium dans le sérum devrait être surveillé). L'utilisation simultanée de préparations de magnésium par voie orale peut réduire l'absorption et la concentration de glycosides de digitaliques dans le sang (une extrême prudence est nécessaire, en particulier dans les cas d'utilisation de calcium, une conduction cardiaque du calcium et un blocage cardiaque sont possibles. Les relaxants musculaires augmentent le blocage neuromusculaire. Réduisent l'absorption. acide éthidronique, tétracycline (forme des complexes non résorbables avec les tétracyclines par voie orale). Avec une consommation excessive d'alcool ou de glucose, l'excrétion rénale augmente magnésium magnésium.

Surdose

Symptômes lors d'une administration parentérale: disparition du réflexe du genou (signe clinique classique de l'apparition d'une intoxication), nausées, vomissements, forte diminution de la pression artérielle, bradycardie, dépression respiratoire et système nerveux central.

Traitement: comme antidote, on introduit (lentement) des préparations de calcium (chlorure de calcium ou gluconate de calcium - 5-10 ml 10%), oxygénothérapie, inhalation de carbogène, ventilation mécanique, dialyse péritonéale ou hémodialyse, agents symptomatiques (fonctions correctives du système nerveux central et du système cardiovasculaire) ).

Symptômes d'ingestion: diarrhée sévère.

Précautions Substances sulfate de magnésium

Avec un traitement prolongé, il est recommandé de surveiller la pression artérielle, l'activité cardiaque, les réflexes tendineux, la fonction rénale et la fréquence respiratoire. Si nécessaire, l'utilisation simultanée / lors de l'utilisation de sels de magnésium et de calcium doit être injectée dans différentes veines.

Les patients présentant une insuffisance rénale grave ne doivent pas recevoir plus de 20 g de sulfate de magnésium (81 mmol Mg 2+) dans les 48 heures, ni le sulfate IV trop rapidement chez les patients présentant une oligurie ou une insuffisance rénale grave.

Action pharmacologique

Le sulfate de magnésium est un médicament dont l'effet thérapeutique dépend de la méthode d'application.

Ainsi, lorsqu’il est ingéré, le sulfate de magnésium a un effet laxatif et cholérétique.

L'effet laxatif du médicament est dû à sa faible capacité d'absorption, ce qui entraîne la création d'une pression osmotique élevée dans l'intestin, ce qui entraîne une accumulation d'eau, une dilution du contenu intestinal et, par conséquent, un péristaltisme accru.

L'effet cholérétique du sulfate de magnésium est dû à son effet réflexe sur la muqueuse duodénale.

Cet outil est un antidote aux intoxications par les sels de métaux lourds.

Le sulfate de magnésium commence à agir après 0,5 à 3 heures après l'ingestion, l'effet thérapeutique dure de 4 à 6 heures.

L'utilisation intraveineuse et intramusculaire du sulfate de magnésium a un effet diurétique, vasodilatateur, antiarythmique, anticonvulsivant, antispasmodique et sédatif. L’administration parentérale de fortes doses du médicament peut provoquer des effets tocolytiques (évitant le travail prématuré), hypnotiques, curariformes (inhibant la transmission neuromusculaire) et provoquant un effet narcotique du médicament.

L'utilisation de sulfate de magnésium peut réduire l'excitabilité du centre respiratoire, réduire la pression artérielle, ce qui est dû aux propriétés sédatives du médicament, augmenter la miction.

Après l'administration intraveineuse, le médicament commence à agir presque instantanément, conservant son effet thérapeutique pendant une demi-heure. Après une utilisation intramusculaire de sulfate de magnésium commence à agir après 60 minutes et continue pendant les 3-4 heures suivantes.

Indications d'utilisation Sulfate de magnésium

Le sulfate de magnésium en poudre, destiné à la préparation d'une suspension ou d'une solution pour administration orale, est prescrit pour: la constipation, la cholécystite (processus inflammatoire aigu dans la vésicule biliaire), la cholangite (inflammation des voies biliaires), la vésicule biliaire (trouble de contraction), le son duodénal, le nettoyage l'intestin avant les procédures de diagnostic.

Le sulfate de magnésium en ampoules contenant une solution pour l'administration intramusculaire et intraveineuse est utilisé pour:

  • hypomagnésémie,
  • convulsions de prééclampsie (trouble des systèmes de l'organisme pendant la grossesse),
  • la menace d'une naissance prématurée,
  • l'hypertension,
  • syndrome épileptique,
  • encéphalopathie (maladie cérébrale non inflammatoire),
  • éclampsie (hypertension artérielle critique chez les femmes enceintes ou accouchées),
  • rétention d'urine.

Le sulfate de magnésium sous n'importe quelle forme posologique est efficace pour empoisonner des sels de métaux lourds tels que l'arsenic, le tétraéthyle de plomb et le mercure.

Mode d'emploi sulfate de magnésium

Avant l'ingestion de poudre de sulfate de magnésium est dissous dans 100 ml d'eau légèrement chauffée. Pour obtenir un effet laxatif, utilisez une seule dose pour les adultes avec le contenu d’un emballage (20-30 g), et pour les enfants, la quantité de poudre en grammes doit correspondre à l’âge de l’enfant en années.

Le sulfate de magnésium en solution à 20-25% est pris par voie orale, si nécessaire, pour obtenir un effet cholérétique - 3 fois par jour, 15 ml. L'intubation duodénal implique l'introduction à travers une sonde de 10% (100 ml) ou 25% (50 ml) d'une solution chaude. Pour nettoyer l'estomac des sels de métaux lourds, un lavage avec une solution à 1% est effectué ou le patient prend 20-25 g de poudre de sulfate de magnésium dissous dans 200 ml d'eau. La dose quotidienne du médicament pour les adultes ne doit pas dépasser 40 g du médicament.

Le sulfate de magnésium en ampoules est destiné à une administration parentérale, qui doit être effectuée lentement - pendant les trois premières minutes, il ne faut pas injecter plus de 3 ml. En règle générale, le médicament est utilisé 1 à 2 fois par jour pendant 5 à 20 ml à l’aide d’une solution à 20-25%. La durée du traitement est de 2-3 semaines.

Pour nettoyer le corps des sels de sulfate de magnésium de métaux lourds, les instructions recommandent l'administration par voie intraveineuse sous la forme d'une solution à 5-10% de 5-10 ml.

Arrêter les crises chez les enfants implique une utilisation intramusculaire du médicament, à raison de 20 à 40 mg par kg.

Quel est le sulfate de magnésium

En médecine, une substance appelée sulfate de magnésium est utilisée depuis de nombreuses années. Les professionnels de la santé parlent souvent de magnésie, de sel ou de sel amer, de sulfate de magnésium heptahydraté ou de sulfate de magnésium. Le médicament contient une substance de nature inorganique, un sel de magnésium et de l’acide sulfurique. Le composant a été découvert en 1695 en Angleterre.

Indications d'utilisation du sulfate de magnésium

Chaque forme de libération du médicament a ses propres indications d'utilisation. Les nutritionnistes recommandent l’utilisation d’un médicament ayant des effets diurétiques et laxatifs pour la procédure de nettoyage des intestins. Supprimer les spasmes de petits vaisseaux, accélérer les processus métaboliques aidera un bain chaud avec 100 g de magnésie, 500 g de sel de mer et 500 g de sel. Bath a un effet sédatif. Pour augmenter le flux sanguin, une compresse est appliquée sur le site, un tubage est utilisé pour nettoyer le foie et la vésicule biliaire.

En raison de son bon effet pharmacologique et thérapeutique, la poudre de magnésium a un large éventail d'utilisations. Les indications principales pour l'administration orale sont: le nettoyage de l'intestin avant les procédures, l'inflammation du canal biliaire, le dysfonctionnement de la vésicule biliaire de type hypotonique, la méthode de diagnostic de l'intubation duodénale dans le but d'obtenir une partie de la bile kystique. La poudre est utilisée pour la cholécystite, la constipation chronique et aiguë.

L'une des indications de l'utilisation de la solution est la nécessité pour le corps de recourir au magnésium, qui survient au cours du processus de récupération, du stress, de la grossesse et de l'adolescence. Les injections sont effectuées dans le cadre d'un traitement complexe contre la menace d'accouchement prématuré et d'avortement, avec asthme bronchique. Il est conseillé d'appliquer la solution pour de telles indications:

  • crise hypertensive avec gonflement du cerveau,
  • rétention d'urine
  • en arrêtant les crises,
  • infarctus du myocarde,
  • syndrome épileptique,
  • éclampsie enceinte
  • commotions cérébrales
  • encéphalopathie,
  • intoxication par des sels de métaux lourds, arsenic, plomb tétraéthyle,
  • hypomagnésémie,
  • angine de poitrine
  • arythmies cardiaques.

Instructions pour l'utilisation de sulfate de magnésium

Le médicament est utilisé en interne sous forme de lavement, par voie intraveineuse et intramusculaire. Les doses quotidiennes pour les enfants sont déterminées à raison de 1 g par année de vie. Avant le début de l'administration intraveineuse et intramusculaire du médicament, le patient passe des tests pour déterminer le niveau de magnésium dans le sang. Pour préparer le lavement à la constipation chronique, utilisez 50-100 ml de solution à 20-30%. La préparation sous forme de poudre est dissoute dans un verre d'eau (250 ml).Posologie journalière pour administration orale:

  • adultes - la dose du médicament 15-25 g 1 fois l'estomac vide,
  • enfants à partir de 12 ans - la quantité de poudre (10 g) est diluée avec 1/2 tasse d'eau,
  • Enfants de 6 à 12 ans - 5-10 g
  • un enfant de moins de 6 ans ne peut prendre le médicament que sur prescription du médecin.

Comment laxatif

L'utilisation de la magnésie est efficace pour vider rapidement les intestins, car la substance a un effet sédatif. Vous devez prendre 10-30 g, dissous dans 100 ml d'eau tiède. La solution obtenue est appliquée avant les repas, le matin à jeun ou 30 minutes avant le coucher. Dans ce dernier cas, un nettoyage intestinal aura lieu le matin. Vous ne pouvez pas utiliser la magnésie plus d'une fois par jour. Les enfants ne peuvent prendre le laxatif que sur autorisation du pédiatre.

Comment est cholérétique

La magnésie a un effet cholérétique. Le médicament a un effet irritant sur les parois du duodénum. Stimulée par la vésicule biliaire, la bile est rapidement libérée dans l'intestin. Le sel anglais en tant que médicament cholérétique est prescrit en cas d’insuffisance motrice des voies biliaires et d’inflammation de la vésicule biliaire. L'utilisation prolongée du médicament à l'intérieur comme agent cholérétique réduit la pression. Instructions pour l'utilisation de la magnésie:

  1. La solution est préparée à partir de 100 ml d’eau et 20 g de poudre.
  2. Il faut prendre 1 cuillère à soupe. l trois fois par jour avant les repas.
  3. Comment boire de la magnésie en cas d'empoisonnement avec des sels de métaux lourds: 200 ml d'eau de 20-25 g chacun
  4. Dans le sondage duodénal, 50 ml d’une solution à 25% sont injectés à travers une sonde.

Intraveineuse

Le niveau normal de magnésium est de 0,75 à 1,26 mmol / l. L'injection par voie intraveineuse doit être effectuée lentement, sans dépasser la vitesse d'administration, soit 150 mg / min (0,6 ml / min), sauf en cas d'arythmie et d'éclampsie chez la femme enceinte. En cas d'hypomagnésémie grave, 1 litre de solution de chlorure de sodium à 9% ou de glucose à 5% est ajouté à 20 ml de médicament injecté par voie intraveineuse. Avec une perfusion intraveineuse, la dose quotidienne maximale est de 72 ml.

Par voie intramusculaire

Utilisez ce médicament pour soulager les spasmes ou réduire la pression artérielle en cas d'hypertension. Pour ce faire, effectuez des injections intramusculaires de cinq à vingt ml de la solution de médicament (20-25%). La procédure se fait tous les jours, la durée du traitement est de 15 à 20 injections. Dans le contexte d'une diminution progressive de la pression, une diminution des symptômes de l'angine est observée. Lors de crises hypertensives, une injection intramusculaire de 20 ml de solution de magnésium (25%) est administrée par voie intramusculaire.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Il est déconseillé de prendre le sulfate de magnésium pendant la grossesse par voie orale en raison de l'irritation dans l'intestin. Le médicament a un effet laxatif, provoquant une augmentation du tonus de l'utérus et l'apparition de contractions. Afin d'éviter le risque de fausse couche, la poudre est utilisée rarement et sous la supervision d'un gynécologue. Pendant la grossesse, on peut prescrire aux femmes l'administration parentérale d'un médicament tocolytique qui détendra les muscles de l'utérus. S'il devient nécessaire de prendre le médicament pendant l'allaitement, les médecins vous conseillent d'arrêter l'allaitement au même moment.

Analogues de sulfate de magnésium

L'utilisation de substituts doit être convenue avec le médecin. Les préparations qui ont un ingrédient actif similaire dans leur composition sont appelées analogues structurels. Les produits contenant du magnésium sont disponibles en différentes versions et peuvent être à la fois plus chers et moins chers que le laxatif décrit. Parmi les analogues du médicament, à l'exception de Cormagnesin, on distingue les noms suivants:

  • Sulfate de magnésium-Darnitsa,
  • Forte magnésium-diasporal,
  • Sulfate de magnésium N.S.

Prix ​​du sulfate de magnésium

Le médicament est vendu dans presque tous les départements de pharmacie de la capitale, mais il peut également être commandé avec livraison à domicile ou via un autre point de livraison par la poste. Le coût du médicament contenant du magnésium à Moscou, à Saint-Pétersbourg et dans d'autres villes est différent. Le prix dépend de la quantité de préparation, du type de libération et du fabricant. Voici les prix des médicaments - sulfate de magnésium:

Posologie et administration

La solution de sulfate de magnésium en ampoules est injectée par voie intramusculaire (ou lentement par voie intraveineuse) dans 5 à 20 ml de solution (25%) chaque jour pendant 2-3 semaines.

Pour soulager la douleur pendant l'accouchement - 5-20 ml de solution, en association avec d'autres analgésiques.

Lorsque les états d'excitation motrice et mentale - 5-25 ml.

Pour le traitement de l'éclampsie - 10-20 ml de solution 4 fois par jour avec pauses de 4 heures.

La poudre de sulfate de magnésium est administrée par voie orale sous forme de laxatif (10 à 30 g à jeun une demi-heure avant les repas ou jusqu'au lendemain).

Le sulfate de magnésium en tant qu'agent cholérétique est utilisé sous forme de solution à 20-25% par voie orale dans 1 cuillère à soupe.

En cas d'empoisonnement, le médicament est utilisé pour laver l'estomac sous forme de solution à 1%.

Lorsque les spasmes du sphincter de la vessie, les intestins et autres conditions similaires, le médicament est administré par voie intramusculaire (avec Novocain) ou par voie intraveineuse.

Effets secondaires du sulfate de magnésium

Selon les instructions pour le sulfate de magnésium, il peut provoquer des effets secondaires sous la forme de:

  • signes et symptômes précoces d’hypermagnésémie: diplopie, bradycardie, poussée soudaine de sang sur le visage, maux de tête, baisse de la pression artérielle, nausée, essoufflement, trouble de la parole, vomissements, faiblesse,
  • signes d'hypermagnésémie: réduction des réflexes tendineux profonds, expansion du complexe QRS sur l'ECG, allongement de l'intervalle PQ, perte des réflexes tendineux profonds, dépression du centre respiratoire, perturbation de la conduction cardiaque, arrêt cardiaque, hyperhidrose, anxiété, sédation marquée, polyédrose, atonie utérine.

Lorsqu’il est pris en interne, il peut provoquer: nausées, vomissements, diarrhée, exacerbation de maladies gastro-intestinales, fatigue, asthénie, confusion, arythmie, convulsions, douleurs abdominales de nature spasmodique, flatulence, soif, vertiges.